子宫作为女性生殖系统的核心器官，其健康状况直接关系到生育功能。子宫性不孕是指由于子宫结构或功能异常导致的受孕困难或反复流产，是女性不孕的重要原因之一。造成子宫异常性不孕的原因很多，主要包括子宫发育异常和子宫病变。先天性无子宫、子宫痉挛性狭窄环、单角或双角子宫、始基子宫、子宫性闭经等都可能引发子宫性不孕问题。
子宫内膜是子宫内壁的一层组织，它会随着女性月经周期的变化而发生周期性的增厚与脱落。一般正常子宫内膜厚度在5-10毫米不等，在不同时期，厚度也是有所不同的。增生期子宫内膜约9-10毫米，分泌期子宫内膜的厚度约为5-6毫米，月经期子宫内膜厚度可以达到8-10毫米。这种周期性的变化是为受精卵着床和胚胎发育做好准备，子宫内膜的正常厚度和功能对于受孕至关重要。
子宫内膜过薄会对怀孕产生不利影响。如果子宫内膜过薄，受精卵就没有办法顺利着床，在临床上会导致不孕不育。子宫内膜薄可能是由于雌激素不足，或者由于宫腔不全粘连等原因导致的。雌激素是维持子宫内膜正常生长的重要激素，当体内雌激素水平低下时，子宫内膜无法正常增厚，就会影响受精卵的着床环境。宫腔粘连则会使子宫内膜的面积减少，影响胚胎的着床和发育。
子宫内膜厚本身并不会直接影响女性的生育能力，但是一般是因为激素水平失调引起的，如多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病，这些疾病可能会对生育产生一定的影响。长期受到雌性激素刺激，没有孕激素对抗是引起子宫内膜异常增生的主要原因，这种情况可导致子宫内膜过度生长，影响受精卵着床。性成熟女性在正常情况下，子宫内膜厚度不超过13毫米，如果子宫内膜厚度达到20毫米，一般由内分泌疾病、子宫内膜炎、子宫内膜增生或息肉、子宫内膜癌等疾病引起，这些疾病都会影响女性的受孕能力。
内分泌紊乱是影响子宫内膜厚度的重要因素。卵巢激素紊乱会导致子宫内膜异常增厚或变薄。如多囊卵巢综合征患者，由于体内雄激素水平过高，会影响雌激素和孕激素的正常分泌，导致子宫内膜增厚。而雌激素水平不足则会使子宫内膜变薄。
子宫内膜炎：子宫内膜炎属于盆腔炎症的一种，会降低患者怀孕的几率，即使怀孕了，也容易出现流产的情况。慢性子宫内膜炎是盆腔炎症的一种病理改变，会引起女性流产或子宫性不孕，其主要病因是宫腔手术操作时生殖道受到感染或生殖道出现隐匿性感染。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致，是引起子宫性不孕的主要因素。当患上子宫内膜息肉时可干扰精子和受精卵运输，改变子宫内膜发育，降低子宫内膜容受性等。
子宫肌瘤：有的子宫肌瘤不会影响患者的生育能力，但随着病情的进展，子宫肌瘤逐渐增大就会降低女性的受孕率，并且进一步增加流产风险。比较小的浆膜下肌瘤并不会影响生育能力，壁间肌瘤可降低女性受孕率，增加流产风险，粘膜下子宫肌瘤患者常常伴有月经量过多、月经不规则流血以及子宫性不孕或流产。
子宫内膜结核：子宫内膜结核常常继发于肺部、大肠和腹膜等器官结核，其主要症状是女性不孕、月经量少或闭经。当女性患上子宫内膜结核时，会破坏受精卵着床以及受精卵发育环境，从而引起子宫性不孕。
宫腔手术操作如人工流产、刮宫等，可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄或宫腔粘连，从而影响子宫内膜的正常厚度和功能。
这个检查是为了更好的诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变，对于了解子宫的形态和输卵管的通畅情况具有重要意义。
主要是检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫，同时也可以测量子宫内膜的厚度，了解子宫内膜的情况。
在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查，能够更直观地了解子宫内部的情况。
适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度、宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。
孕激素试验（黄体酮试验），为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下；雌激素试验，无撤药性出血时应重复一次雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。
子宫内膜薄：对于雌激素不足导致的子宫内膜薄，可以采用小剂量雌激素治疗，改善卵泡功能，使子宫内膜增厚，有利于精子穿过和受精卵着床。对于宫腔粘连导致的子宫内膜薄，需要在宫腔镜下进行粘连手术治疗，术后要配合服用短效避孕药，来避免宫腔再次发生粘连。
子宫内膜厚：如果是由于内分泌失调引起的子宫内膜厚，需要进行内分泌方面的检查，查明具体病因后对症治疗。对于子宫内膜增生或息肉引起的子宫内膜厚，可采用刮宫进行治疗，使子宫内膜处于最佳状态怀孕，也可以在宫腔镜下将息肉摘除。
宫颈肌瘤：手术是治疗子宫性不孕的主要措施。小肌瘤可采用阴式肌瘤摘除或剜出术。较大肌瘤需行腹式切除术。对不孕患者，手术的原则是尽量保持宫颈的功能，预防宫颈管粘连或狭窄。亦可用冷冻疗法，冷冻头为铅笔或针头形，刺入肌瘤内或基底部，每次冷冻2—3分钟，每周1次，经期不做。经5—10次治疗，肌瘤萎缩变小或从基底部脱落。
宫颈管闭锁与狭窄子宫颈发育不良：治疗子宫性不孕主要采用扩宫治疗：在月经干净后或排卵前进行，先用消毒探针探入宫腔，再用宫颈扩张器由3号顺序扩张到7号。先天性子宫颈发育不良可同时使用人工周期治疗，或大剂量孕激素作假孕疗。
宫颈粘液异常：宫颈粘液分泌过少、粘稠，治疗子宫性不孕可用小剂量雌激素，可改善卵泡功能，使宫颈粘液变稀薄，有利于精子穿过。还有报道采用脉冲或静脉黄体生成素释放激素（LHRH），也可改善宫颈粘液，获得受孕。
精子与宫颈粘液不相容：可行宫颈粘液交换，即于排卵期，消毒阴道及宫颈后，吸净患者的宫颈粘液，将穿透交叉试验相容性好的供者宫颈粘液注入患者的颈管内，如将玻片法穿透交叉试验中含有丈夫精液的供者宫颈粘液注入则更为理想。血清式宫颈粘液中抗精子抗体阳性者，可嘱不孕夫妇，使用阴茎套半年至一年，阻断精液的抗原作用，待抗精子抗体浓度下降后，在预测排卵期停用则受孕机会增多。
月经主要是由子宫内膜周期性脱落而形成的，所以一旦出现了月经异常的情况，如月经延迟、经量减少、甚至是闭经等，就需要及时前往医院进行相关的检查，做到早发现早治疗。
性生活的不卫生是引起妇科疾病的重要原因之一，容易引起妇科炎症，进而影响子宫的健康，增加子宫性不孕的风险。
女性在产后应注意休息，如果长期下蹲劳作或干重活，使腹压增加，子宫就容易出现脱垂的情况，影响子宫的正常功能。
性生活放纵，尤其是与多个男人发生两性关系，子宫是首当其冲的受害者，容易引发各种妇科疾病，增加子宫性不孕的几率。
高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与很多雌激素影响有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水，忌食辛辣、酒类、冰冻等食品，有助于维持体内激素平衡，保护子宫健康。
关注自身生殖健康，定期进行妇科检查是必要的。如有备孕计划且长时间未成功受孕，建议及时就医查明原因，避免因忽视而错过比较好诊治时机。
综上所述，子宫性不孕与内膜厚度有着密切的关系。子宫内膜过薄或过厚都会影响受精卵的着床和发育，从而导致不孕。子宫内膜的厚度受多种因素的影响，如内分泌因素、疾病因素和手术因素等。通过相关的检查方法可以明确子宫性不孕的原因，针对不同的病因采取相应的治疗方法，同时采取有效的预防措施，可以降低子宫性不孕的发生风险。对于有备孕计划的女性来说，关注子宫内膜的健康状况，定期进行妇科检查，及时发现和治疗子宫疾病，是提高受孕几率的重要保障。
